Perdarahan Pasca Persalinan

Perdarahan pasca persalinan? Risiko ini memang dihadapi semua wanita bersalin. Namun begitu , ada cara untuk menghindari perdarahan pasca persalinan ini.

Setiap persalinan pasti akan mengeluarkan darah. Yang dimaksud perdarahan ialah bila darah yang keluar lebih dari 500 cc. Indikasi lainnya ialah tensi darah menurun di bawah 90 , denyut nadi berdetak cepat , lemas/lemah , dan pandangan kabur. Pada kondisi ini pasien sudah masuk dalam fase syok.

Perdarahan pasca bersalin dapat terjadi eksklusif setelah pasien melahirkan (dalam waktu 24 jam) , beberapa hari kemudian , bahkan setelah pasien pulang ke rumah. Itulah mengapa , pasien selalu mendapat jadwal kontrol kembali pasca bersalin.

Setelah melahirkan , umumnya pasien juga akan dibekali pengetahuan untuk membedakan darah nifas yang normal terjadi setelah bersalin , dengan perdarahan pasca persalinan yang membahayakan. Contoh , jumlah darah nifas tidak banyak. Sementara pada perdarahan , darah yang keluar yaitu darah segar dan kadang bergumpal-gumpal. Bila ada gejala menyerupai ini ditambah nyeri perut yang mahir , pasien diminta untuk segera kembali ke rumah sakit.

 

 

Risiko Serius

Bila tidak tertangani , perdarahan pasca bersalin tentu berisiko mengancam jiwa. Di Indonesia , angka janjkematian ibu (AKI) masih sangat tinggi. Berdasarkan laporan MDGS , tahun 2012 sebanyak 259 ibu meninggal dunia pada setiap 100.000 kelahiran hidup. Angka ini lebih dari sepuluh kali AKI Malaysia (19) dan Sri Lanka (24). Perdarahan setelah persalinan menyumbang sekitar 20-25% janjkematian ibu sehingga merupakan risiko yang paling serius. Oleh karena itu , setiap ibu yang hendak bersalin perlu mengetahui risiko serta kemungkinan munculnya perdarahan pasca melahirkan.

Meskipun begitu , ibu hamil tidak perlu terlalu khawatir. Perdarahan pasca persalinan sangat mungkin untuk dapat dihindari.

 

 

Siapa Yang Berisiko Tinggi Mengalami Perdarahan Pasca Bersalin

Umumnya , perdarahan pasca bersalin dapat terjadi pada ibu hamil yang menyerupai berikut ini :

1. Semasa hamil megalami anemia dimana kadar hemoglobin (HB)-nya kurang dari normal.
2. Persalinan bayi kembar.
3. Punya anak lebih dari lima.

Meskipun demikian , setiap ibu hamil perlu untuk selalu waspada dan aware akan perdarahan pasca bersalin ini. Bagaimanapun , semua persalinan tetap berisiko. Jika terjadi perdarahan pasca bersalin , penanganannya akan berkejaran dengan waktu demi keselamatan ibu dan bayi. Oleh karena itu , pantauan selama kehamilan serta mempersiapkan segala kemungkinan dikala persalinan , sangat dianjurkan.

 

 

4 Penyebab Perdarahan Post Partum

Berikut ini yaitu 4 penyebab perdarahan post partum (waktu yang dibutuhkan oleh ibu untuk memulihkan alat kandungannya ke keadaan semula dari melahirkan bayi hingga persalinan) dan penanganannya :

1. Tone atau Tonus (Kontraksi). Setelah melahirkan , kontraksi rahim harus indah sehingga pembuluh darah yang terbuka menjadi terjepit oleh otot-otot rahim. Bagus atau tidaknya kontraksi rahim dapat diketahui oleh penolong persalinan dengan memegang perut pasien. Kontraksi yang tidak kencang membuat pembuluh darah rahim tetap terbuka dan darah terus mengalir.
   Penanganan : Bila pada pasien tidak ditemukan adanya kontraksi , dokter akan menunjukkan obat (berupa suntikan) untuk memicu terjadinya kontraksi. Pemberian obat-obatan ini umumnya dilakukan ketika persalinan tahap 3 , sehingga kontraksi mampu terjadi begitu pasien melahirkan dan plasenta belum keluar.
2. Tears atau Robekan. Seperti diketahui , persalinan per vaginam akan menyebabkan robekan di vagina. Bila dilakukan episiotomi , robekan mampu mencapai perinieum (daerah yang terletak antara vulva dan anus). Episiotomi yaitu pengguntingan kulit dan otot antara vagina dan anus dengan tujuan melebarkan jalan lahir biar bayi mudah dikeluarkan.
   Perdarahan yang membahayakan pasien mampu terjadi , bila robekan mencapai rahim sehingga darah terus mengalir. Kasus ini mampu disebabkan oleh panggul ibu yang kecil , sementara bayinya besar. Jika persalinan tetap dipaksakan secara normal , robekan yang terjadi pun mampu hingga ke rahim.
   Penanganan : Tindakan operasi dibutuhkan untuk mengantisipasi risiko yang fatal. Kasus ini mampu dicegah jikalau setiap ibu memiliki gambaran kondisi persalina yang akan dijalani kelak. Bila dalam pemeriksaan dokter , panggul ibu dinyatakan kecil sementara si calon bayi besar , maka ibu mampu mempertimbangkan untuk persalinan caesar.
3. Trombine atau Ada Kelainan Darah. Pasien yang memiliki kelainan darah , menyerupai hemofilia (darah sulit membeku) , juga dapat mengalami risiko perdarahan pasca bersalin. Kasus perdarahan juga mampu terjadi pada penderita hepatitis berat atau penderita kadar trombosit rendah.
   Penanganan : Persalinan berisiko tinggi menyerupai kasus-kasus di atas membutuhkan penanganan yang terintegrasi. Misal , antara dokter kandungan dengan dokter penyakit dalam yang biasa menangani persoalan penyakit tersebut. Pada penderita hemofilia , biasanya akan diberi obat-obatan pembekuan darah terlebih dahulu sebelum menjalani persalinan.
4. Tissue atau Jaringan. Istilah jaringan (tissue) merujuk pada plasenta (atau terkadang selaput ketuban) yang masih tertinggal dalam rahim.
   Saat terjadi persalinan , plasenta harus keluar. Karena itulah , dokter akan memastikan plasenta pasien untuk keluar semua. Plasenta yang tertinggal akan lengket di dalam rahim dan bila tidak segera ditangani mampu menyebabkan perdarahan.
   Penanganan : Ibu dengan riwayat plasenta susah lahir perlu diobservasi. Saat pemeriksan kehamilan , misal , dapat dilihat dengan USG bagaimana kedalaman plasenta yang menempel tersebut. Biasanya sebelum waktu persalinan tiba , dokter sudah mampu memprediksi apakah ibu mampu bersalin normal atau perlu operasi caesar.

 

 

4 Tindakan Pencegahan Perdarahan Pasca Persalinan

Berikut ini yaitu 4 tindakan pencegahan perdarahan pasca persalinan :

1. Perhatikan Gizi Makanan. Dengan selalu menikmati makanan sehat dengan gizi seimbang , Ibu hamil dapat meminimalkan munculnya perdarahan kelak dikala bersalin. Bila unsur mineral dan besi tercukupi , ibu akan terhindar dari anemia. Ibu hamil yang mengalami anemia berisiko mengalami perdarahan pasca persalinan. Teruskan kebiasaan makan dengan contoh gizi seimbang ini hingga setelah melahirkan biar dapat mempercepat pemulihan usai bersalin.
2. Periksa Kehamilan Secara Rutin. Menurut WHO , pemeriksaan paling tidak dilakukan 4 kali selama kehamilan. Pemeriksaan di trimester pertama dan kedua setiap sebulan sekali , kemudian trimester ketiga sebulan dua kali , dan menjelang persalinan menjadi seminggu sekali. Lewat pemeriksaan ini , ibu mampu mengetahui ukuran si calon bayi , apakah bayinya kembar , dan sebagainya. Bila ada persoalan plasenta menempel pun sudah mampu diketahui di usia kehamilan 5 bulan. Dengan begitu , dari hasil pemeriksaan tersebut , perencanaan untuk persalinan dapat dipersiapkan.
3.  Pilih Tempat Bersalin Yang Lengkap. Untuk menjaga hal-hal yang tidak diharapkan , ibu hamil disarankan untuk memilih tempat bersalin yang mempunyai perlengkapan bersalin yang lengkap. Ada dokter beserta tenaga medis yang lengkap , peralatan , obat-obatan , serta kemudahan operasi.
4. Tetap Waspada Meski Sudah Di Rumah. Bagi yang bersalin normal , biasanya menjalani rawat inap sekitar 1-2 hari di rumah sakit. Sedangkan untuk yang melahirkan caesar hingga 3 hari di rumah sakit. Perdarahan pasca bersalin mampu terjadi setelah 24 jam bersalin. Bila perdarahan terjadi dalam waktu itu , mampu dilakukan pemberian segera oleh dokter di rumah sakit. Namun , ada juga perdarahan yang terjadi setelah beberapa hari dan ketika ibu sudah di rumah. Oleh karena itu , jikalau ibu mengalami perdarahan yang tak normal , segera datang kembali ke dokter. Umumnya , sebelum ibu pulang dari rumah sakit , dokter akan menyarankan untuk pasang KB , ini merupakan salah satu cara untuk menekan terjadinya perdarahan pasca persalinan.

Jika anda membutuhkan berita lebih lanjut mengenai persoalan seputar ibu hamil , silahkan kunjungi situs berikut ini ... PANDUAN LENGKAP UNTUK IBU HAMIL.